עד איזה גיל צריך לעקר בקבוקים?

צריך לעקר בקבוקים, ולא רק לשטוף אותם. על זה מסכימים משרד הבריאות בישראל ושירות הבריאות הבריטי NHS. עד איזה גיל? כאן התשובות שונות. לפי משרד הבריאות, בקבוקים של תמ״ל מעקרים עד גיל שנה בערך, ובקבוקים של חלב אם או מים עד גיל חצי שנה בערך. לפי ה-NHS מעקרים את כל ציוד ההאכלה עד גיל שנה לפחות, בלי הבדל בין תמ״ל לחלב אם.

מה כותב משרד הבריאות

בעמוד של משרד הבריאות על בקבוקים לתינוק, עיקור וחיטוי, מתאריך 27.10.2024, ההנחיות מחולקות לפי מה שיש בבקבוק:

• בקבוקים לתמ״ל: מעקרים לפחות פעם ביום, עד גיל שנה בערך.
• בקבוקים למים או לחלב אם: מעקרים לפחות פעם ביום, עד גיל 6 חודשים בערך.

לפי העמוד, יש שלוש דרכים לעקר:

1. להרתיח את הכלים חמש דקות בסיר עם מים רותחים, כשהם מכוסים במים.
2. לשטוף במדיח כלים בטמפרטורה של 65 מעלות ומעלה.
3. להשתמש במכשיר עיקור.

משרד הבריאות מוסיף שתי הנחיות שקל לפספס. הראשונה: לייבש את הבקבוקים על מתקן ייעודי ולא במגבת מטבח משומשת. השנייה: "סטריליזציה לא פוטרת מניקיון יסודי". קודם שוטפים את הבקבוק, הפטמה והטבעת במים וסבון עם מברשת, ומוודאים שמים חמים עוברים דרך החורים בפטמה. רק אחר כך מעקרים.

מה כותב ה-NHS

בעמוד של ה-NHS על עיקור בקבוקים, שנבדק לאחרונה ב-24.2.2023, ההנחיה אחת לכולם: מעקרים בקבוקים, פטמות וציוד האכלה עד שהתינוק בן 12 חודשים לפחות. זה נכון גם לחלב אם שנשאב וגם לתמ״ל.

ה-NHS מציין שלוש שיטות:

• תמיסה קרה לעיקור: משרים לפחות 30 דקות, לפי הוראות היצרן, ומחליפים את התמיסה כל 24 שעות.
• קיטור: מעקר חשמלי או מעקר למיקרוגל, לפי הוראות היצרן.
• הרתחה: לפחות 10 דקות בסיר גדול, כשהכול מתחת למים. לפי ה-NHS, פטמות נשחקות מהר יותר בשיטה הזו, ולכן כדאי לבדוק אותן לעיתים קרובות.

יש כאן הבדל נוסף מול משרד הבריאות. לפי ה-NHS, מדיח כלים מנקה את הבקבוקים אבל לא מעקר אותם. משרד הבריאות, לעומת זאת, מציין מדיח בטמפרטורה של 65 מעלות ומעלה כדרך לעקר. ההנחיות גם שונות בזמן ההרתחה: חמש דקות לפי משרד הבריאות, ולפחות 10 דקות לפי ה-NHS.

ה-NHS מוסיף הנחיה לגבי מה שקורה אחרי העיקור. עדיף להשאיר את הכלים במעקר או בסיר עד שצריך אותם. אם מוציאים אותם, מרכיבים מיד את הפטמה והמכסה, בידיים נקיות או במלקחיים סטריליים, על משטח נקי.

למה ההנחיות שונות

העמודים לא מסבירים למה הם שונים. ההבדל העיקרי הוא בחלב אם בין גיל חצי שנה לשנה: משרד הבריאות לא דורש עיקור בגיל הזה, וה-NHS כן. לגבי תמ״ל שני המקורות מסכימים: מעקרים עד גיל שנה.

הסיבה שתמ״ל מקבל יחס מחמיר מופיעה בעמוד אחר של משרד הבריאות, על הכנת תמ״ל, מתאריך 17.3.2026: "אבקת התמ״ל היא לא סטרילית". לכן משרד הבריאות מורה להרתיח את כל סוגי המים שתי דקות ברציפות, בקומקום מכוסה, לפני ההכנה. גם ארגון הבריאות העולמי ו-FAO כותבים, בהנחיות שלהם להכנה בטוחה של תמ״ל באבקה, שניקוי ועיקור של ציוד ההאכלה וההכנה הם תנאי מוקדם להכנה בטוחה.

אז מה עושים בפועל

אם מאכילים בתמ״ל, ההנחיות ברורות: שוטפים אחרי כל האכלה ומעקרים לפחות פעם ביום, עד גיל שנה בערך.

אם הבקבוק משמש רק לחלב אם או למים, משרד הבריאות מאפשר להפסיק לעקר בגיל חצי שנה בערך. מי שרוצה לפעול לפי ההנחיה המחמירה יותר, של ה-NHS, ממשיכה עד גיל שנה. בכל מקרה ממשיכים לשטוף היטב.

אם התינוק חולה, נולד מוקדם או שיש לו בעיה רפואית, כדאי לשאול את רופא הילדים או את האחות בטיפת חלב. ההנחיות הכלליות לא מתייחסות למקרים האלה.

האם צריך מעקר חשמלי

לא חייבים. סיר עם מים רותחים עושה את העבודה, ומשרד הבריאות מציין אותו ראשון. מעקר חשמלי חוסך זמן ליד הכיריים, ובחלק מהדגמים גם מייבש את הבקבוקים. הוא שווה יותר למי שמאכילה בבקבוק כמה פעמים ביום, או למי ששואבת חלב ומעקרת גם את חלקי המשאבה.

כמה דברים כדאי לבדוק לפני שקונים:

• כמה זמן התכולה נשארת סטרילית. ההבדלים בין הדגמים גדולים. Beurer BY 76 מצהיר על עד 3 שעות כשהמכסה סגור. Philips Avent ו-Chicco מצהירים על 24 שעות, ו-Baby Brezza על 48 שעות. אם מעקרים פעם ביום ומשאירים את הבקבוקים במכשיר, 3 שעות לא יספיקו.
• ייבוש מובנה. בלי ייבוש, הבקבוקים יוצאים רטובים וצריך מתקן ייבוש נפרד. בהשוואה שלנו, שלושה דגמים מתוך שבעה כוללים ייבוש.
• מים מזוקקים ואבנית. חלק מהיצרנים ממליצים על מים מזוקקים. אבנית על משטח החימום פוגעת בעבודה של המכשיר, וצריך להסיר אותה מדי פעם לפי הוראות היצרן.
• הוראות היצרן. גם ה-NHS וגם משרד הבריאות מפנים להוראות של המכשיר: כמה מים להכניס, איך לסדר את הבקבוקים ומתי להסיר אבנית.

את ההשוואה המלאה של המעקרים החשמליים, עם הנתונים של כל דגם, אפשר למצוא בעמוד המעקר המומלץ.