משאבת חלב חד-צדדית או דו-צדדית, ומתי מחליפים שסתומים וממברנות
מה מצא מחקר על שאיבה משני השדיים בבת אחת, מה המשמעות של hospital grade, וכל כמה זמן ממליצים Medela ו-Lansinoh להחליף חלקים.
משאבה דו-צדדית שואבת משני השדיים בבת אחת, ובמחקר שפורסם ב-2012 בכתב העת Breastfeeding Medicine היא הוציאה יותר חלב, ובשומן גבוה יותר, משאיבה של צד אחד אחרי השני. משאבה חד-צדדית מספיקה בדרך כלל לשאיבה מזדמנת. בשני הסוגים יש חלקים שנשחקים: Medela ממליצה להחליף ממברנות כל 3 עד 6 חודשים, ו-Lansinoh ממליצה להחליף שסתומים כל 3 עד 6 שבועות למי ששואבת לעתים קרובות.
מה ההבדל בין חד-צדדית לדו-צדדית
לפי ה-FDA, רשות המזון והתרופות האמריקאית, משאבה חד-צדדית שואבת משד אחד בכל פעם, ומשאבה דו-צדדית יכולה לשאוב משני השדיים בו זמנית. משרד הבריאות מציין שמשאבות חשמליות מגיעות עם ערכה חד-צדדית או דו-צדדית.
בהשוואה שלנו יש את שני הסוגים. Medela Solo, Beurer BY 40 ו-Annabella הן חד-צדדיות. Medela Swing Maxi, Medela Freestyle Hands-free, Lansinoh הדו-צדדית ו-Beurer BY 70 הן דו-צדדיות עם יחידת מנוע. לפי היצרנים והחנויות, ב-Swing Maxi, ב-Lansinoh וב-BY 70 אפשר לשאוב גם משד אחד. המשאבות הלבישות בהשוואה, Hegen ו-Biamba, נמכרות בזוג, ולפי הנתונים בהשוואה ב-Hegen אפשר להשתמש גם באחת מהן.
מה מצא המחקר
המחקר של Prime ועמיתיה בדק 31 אמהות מניקות באוסטרליה לתינוקות שנולדו במועד. כל אחת שאבה במשאבה חשמלית פעם משני השדיים בבת אחת ופעם מצד אחד אחרי השני, בסדר שנקבע באקראי. לפי התקציר:
- בשאיבה משני הצדדים יחד היו יותר רפלקסים של שחרור חלב.
- נשאב יותר חלב אחרי 2, 5 ו-10 דקות, וגם בסך הכול.
- נשאב אחוז גבוה יותר מהחלב שהיה זמין בשד.
- תכולת השמנת בחלב הייתה גבוהה ב-8.3%, ובחלב שנשאר אחרי השאיבה ב-12.6%.
החוקרות כתבו גם ששאיבה משני הצדדים יחד חוסכת זמן לאמהות. המסקנה שלהן: זו שיטה יעילה יותר, שמניבה חלב עם תכולת אנרגיה גבוהה יותר.
המחקר קטן, ונעשה עם משאבה חשמלית אחת. הוא לא משווה בין דגמים, ולא עוסק במשאבות לבישות.
מתי מספיקה חד-צדדית
משרד הבריאות כותב שבחירת המשאבה תלויה בגורמים שונים, וממליץ להתייעץ עם יועצת הנקה או עם אחות טיפת חלב לפני הקנייה. שיקול אחד הוא תדירות השאיבה. היתרון שהמחקר מתאר, זמן קצר יותר ויותר חלב בכל שאיבה, מצטבר אצל מי ששואבת כמה פעמים ביום, למשל אחרי חזרה לעבודה. מי ששואבת רק מדי פעם תרוויח ממנו פחות.
לתינוקות שנולדו פגים ונמצאים בנפרד מהאם, משרד הבריאות ממליץ לשאוב לפחות 8 פעמים ביום. במצב כזה כדאי לשאול את צוות הפגייה איזו משאבה מתאימה.
מה זה "hospital grade"
ה-FDA כותב שהמונח "hospital grade" לא מוכר אצלו, ושאין לו הגדרה אחידה, כך שחברות שונות יכולות להתכוון לדברים שונים. ה-FDA רואה במשאבות חלב מכשירים לשימוש אישי, ורק משאבה שתוכננה לכמה משתמשות (multi-user) מתאימה לשיתוף. משרד הבריאות מנסח את זה באופן דומה: משאבה לשימוש אישי לא מיועדת ליותר מאישה אחת. לכן כשמוכרים משאבה ביתית כ"משאבת בית חולים", כדאי לבדוק בהוראות היצרן אם היא מוגדרת לשימוש של משתמשת אחת או של כמה משתמשות. על שכירה ושיתוף כתבנו במדריך משאבת חלב משומשת או חדשה.
אילו חלקים נשחקים
שסתומים וממברנות הם החלקים הרכים שיוצרים את הוואקום. כשהם נשחקים, השאיבה נחלשת. אלה ההמלצות של שני יצרנים:
| חלק | Lansinoh | Medela |
|---|---|---|
| שסתומים, שאיבה תכופה או בלעדית | כל 3 עד 6 שבועות | לא מצאנו המלצה כללית |
| שסתומים, שאיבה מזדמנת | כל 2 עד 3 חודשים | לא מצאנו המלצה כללית |
| ממברנות | כל 2 עד 3 חודשים | כל 3 עד 6 חודשים, לפי תדירות השאיבה |
| מגני שד ומיכלי איסוף | כל 3 עד 6 חודשים | לא מצאנו המלצה כללית |
| צינורית | כל 3 עד 6 חודשים | לא מצאנו המלצה כללית |
Lansinoh מוסיפה שבמשאבות הלבישות שלה מחליפים שסתומים כל 2 עד 3 חודשים, ואת התוספות למגן השד כל 2 עד 3 חודשים או כשמידת הפטמה משתנה. ההמלצה של Medela מופיעה בעמוד הממברנות של כוסות האיסוף Hands-free, ובו כתוב גם לבדוק את החלקים באופן קבוע ולהחליף מיד כל חלק פגום או שחוק. בהוראות של דגמים מסוימים יש הנחיה משלהם, ולכן ההוראות של המשאבה שלכם קודמות לטבלה.
סימנים שצריך להחליף
לפי Lansinoh:
- שאיבה חלשה יותר, או ירידה בכמות החלב. ירידה פתאומית מעידה בדרך כלל על שסתומים שחוקים.
- חלק קרוע, סדוק, או כזה שלא נאטם היטב.
- סדקים, מתיחה, עיוות או משקע עכור על החלקים.
- צינורית עם עובש או עם לחות שלא מתייבשת. במקרה כזה Lansinoh ממליצה להחליף אותה מיד.
מה בודקים לפני שקונים
- חד או דו. לפי תדירות השאיבה הצפויה.
- שאיבה מצד אחד בדגם דו-צדדי. אם רוצים גמישות, לוודא שהיצרן מציין שזה אפשרי.
- חלקי חילוף. לבדוק שהשסתומים, הממברנות ומגני השד של הדגם נמכרים בישראל.
- מספר החלקים. במשאבה דו-צדדית יש שתי ערכות, ולכן כפליים חלקים לניקוי ולהחלפה.
- תוספות למגן השד. Lansinoh ממליצה להחליף אותן גם כשמידת הפטמה משתנה, ולכן כדאי לבדוק אם הן נמכרות בכמה מידות.
ההשוואה שלנו
בהשוואת משאבות החלב שאיבה דו-צדדית היא אחד הקריטריונים, לצד רמות עוצמה, סוללה, מערכת סגורה מוצהרת, לבישה ומחיר. לכל ציון מופיע הנתון שעליו הוא מבוסס. הנתונים נאספו מדפי היצרנים והחנויות, ולא בדקנו את המשאבות בעצמנו. בכל שאלה על קושי בשאיבה או על כאב, כדאי לפנות ליועצת הנקה.
שאלות נפוצות
משאבה דו-צדדית מוציאה יותר חלב?
במחקר על 31 אמהות שפורסם ב-2012, שאיבה משני השדיים בבת אחת הוציאה יותר חלב בסך הכול, עם תכולת שמנת גבוהה ב-8.3%, לעומת שאיבה של צד אחד אחרי השני. המחקר קטן ונעשה עם משאבה חשמלית אחת.
אפשר לשאוב מצד אחד במשאבה דו-צדדית?
בחלק מהדגמים כן. לפי היצרנים והחנויות, ב-Medela Swing Maxi, ב-Lansinoh הדו-צדדית וב-Beurer BY 70 אפשר לשאוב גם משד אחד.
מה זה משאבת hospital grade?
לפי ה-FDA, המונח לא מוכר אצלו ואין לו הגדרה אחידה. ההבחנה החשובה היא בין משאבה לשימוש אישי למשאבה שתוכננה לכמה משתמשות.
כל כמה זמן מחליפים ממברנות?
Medela ממליצה כל 3 עד 6 חודשים, לפי תדירות השאיבה, ו-Lansinoh ממליצה כל 2 עד 3 חודשים. אם בהוראות של המשאבה שלכם יש הנחיה אחרת, היא קודמת.
איך יודעים ששסתום נשחק?
לפי Lansinoh, שאיבה חלשה יותר או ירידה פתאומית בכמות החלב מעידות בדרך כלל על שסתומים שחוקים. גם חלק קרוע, סדוק או כזה שלא נאטם צריך להחליף.
מקורות
- Prime et al., Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression, Breastfeeding Medicine 2012
- FDA: Types of Breast Pumps
- FDA: Buying and Renting a Breast Pump
- משרד הבריאות: משאבות הנקה ושאיבת חלב אם
- Lansinoh: How Often to Replace Breast Pump Parts
- Medela: Membrane for Medela Hands-free Collection Cups