נפילות מכיסא אוכל: למה הן קורות ואיך מונעים אותן

רוב הפציעות מכיסא אוכל הן נפילות, ובדרך כלל הילד מטפס או נעמד בכיסא. מחקר של בית החולים Nationwide Children's מצא ש-93% מהפציעות שקשורות בכיסא אוכל או בכיסא מגביה כללו נפילה. הדרך העיקרית למנוע אותן היא לחגור את הרתמה בכל ארוחה, כי המגש לא נועד להחזיק את הילד בכיסא.

מה מצא המחקר

המרכז לחקר פציעות ומדיניות בבית החולים Nationwide Children's באוהיו בדק נתונים של ילדים עד גיל 3 שטופלו בחדרי מיון בארצות הברית בין 2003 ל-2010. המחקר פורסם בכתב העת Clinical Pediatrics. הממצאים העיקריים לפי הודעת בית החולים:

• היקף: יותר מ-9,400 ילדים בשנה טופלו בגלל פציעה שקשורה בכיסא אוכל או בכיסא מגביה. זה ילד אחד בכל שעה.
• נפילות: 93% מהפציעות כללו נפילה.
• מה הילד עשה: במקרים שבהם תועד מה הילד עשה לפני הנפילה, בשני שלישים הוא טיפס או עמד בכיסא.
• סוג הפציעה: פגיעת ראש סגורה, כולל זעזוע מוח, הייתה האבחנה השכיחה, 37%. אחריה חבלות, 33%, וחתכים, 19%.
• מגמה: פגיעות הראש הסגורות עלו בכמעט 90%, מ-2,558 ב-2003 ל-4,789 ב-2010.

לפי ההודעה, 59% מהפציעות היו בראש ובצוואר ו-28% בפנים.

המחקר בדק גם כיסאות רגילים. ילדים באותו גיל נפצעו בהם יותר מ-40,000 פעמים בשנה, כלומר ארבעה ילדים בכל שעה. הסיבות העיקריות היו נפילה וקפיצה, ובפציעות האלה היו שכיחים יותר שברים, חתכים וחבלות. כלומר, המעבר מכיסא אוכל לכיסא רגיל לא מבטל את הסיכון לנפילה. הנתונים אמריקאיים וישנים יחסית, אבל דפוס הנפילה שהם מתארים קשור לאופן השימוש בכיסא ולא למדינה.

שלוש סיבות לנפילה

רשות הבטיחות במוצרי צריכה של ארצות הברית (CPSC) מונה שלוש סיבות עיקריות לתקריות:

1. הילד מנסה לטפס לתוך הכיסא או לצאת ממנו.
2. הכיסא מתהפך כשהילד דוחף את עצמו לאחור או מתנדנד.
3. רכיב בכיסא נכשל, למשל הרתמה, המגש או מנגנון נעילה.

את הסיבה הראשונה מונעים בעיקר ברתמה ובהשגחה. את השנייה בעיקר במיקום הכיסא וביציבות שלו. את השלישית בבדיקה לפני הקנייה ובבדיקה חוזרת מדי פעם.

הרתמה, בכל ארוחה

ההמלצה הראשונה של Nationwide Children's ושל ה-CPSC זהה: לחגור את הילד בכל פעם, ולהדק את הרצועות כך שיהיו צמודות. החוקרים כותבים שהמגש לא תוכנן לרסן את הילד, ושהורים רבים מניחים בטעות שהוא ימנע נפילה.

מה לבדוק ברתמה:

• רצועת מפשעה או מוט מפשעה. Nationwide Children's ממליץ על כיסא עם רתמת 3 או 5 נקודות שכוללת אחד מהם. מכון התקנים ממליץ לוודא שרצועת המפשעה ברוחב 2 ס״מ לפחות ומחוברת למושב.
• מצב הרצועות. לבדוק מדי פעם שהן שלמות ומחוברות היטב.
• רתמה שאפשר להסיר. בכיסאות שממשיכים לשלב ילד, הרתמה יורדת בשלב מסוים. כל עוד הילד בשלב התינוק, היא נשארת.

בכיסאות שבהשוואה שלנו, רוב היצרנים מצהירים על רתמת 5 נקודות. Kikkaboo Nordy מגיע עם רתמת 3 נקודות. ב-Stokke Tripp Trapp ובכיסא קומודו XL של Sport Line סוג הרתמה לא מצוין בנתונים שאספנו, ולכן כדאי לשאול את החנות מה כלול.

איפה הכיסא עומד

Nationwide Children's ממליץ להרחיק את הכיסא משולחן, משיש ומקיר, כדי שהילד לא יוכל לדחוף את עצמו ולהפיל את הכיסא ברגליים. עוד המלצות מאותו מקור:

• לבחור כיסא יציב, למשל עם בסיס רחב, שעומד בתקני הבטיחות העדכניים.
• לנעול את הגלגלים לפני השימוש.
• להשתמש בכיסא רק לארוחות, ולא לתת לילד לשחק, לטפס או לעמוד בו.
• לא לתת לאחים גדולים לטפס על הכיסא.
• להרחיק מהילד מפות, פלייסמטים, סכו״ם חד ומזון או שתייה חמים.
• להישאר ליד הילד בזמן הארוחה. ילד בלי השגחה נוטה יותר לנסות לצאת, וגם להיחנק.

מה התקן דורש

התקן האירופי EN 14988 חל על כיסאות אוכל עומדים לילדים עד גיל 3 שיכולים לשבת בלי תמיכה. לפי מכון התקנים, ת״י 14988 הוא תקן רשמי, ולכן מותר לייצר, לייבא ולשווק בישראל רק כיסאות שעומדים בו.

רשימת הבדיקה של מכון התקנים בודקת בדיוק את נקודות הכשל שה-CPSC מתאר:

• התהפכות: להפעיל כוח סביר על משענת היד ועל משענת הגב, ולראות שהכיסא לא נוטה להתהפך.
• מגש: ללחוץ עליו ביד ולוודא שהוא לא מתנתק ושהכיסא לא מתקפל.
• גלגלים: שניים לכל היותר, אלא אם הכיסא משמש גם כהליכון, ואז נדרשים מעצורים.
• סימון: מדבקה עם פרטי היצרן והמשווק ואזהרות בעברית, והוראות הרכבה ושימוש בעברית.

על שאר השיקולים בבחירת כיסא, כמו ניקוי, קיפול וטווח שימוש, הרחבנו במדריך הבחירה.

אחרי הקנייה

• לשמור את הוראות השימוש, ולבדוק בהן מתי הילד עובר לשלב הבא.
• לבדוק מדי פעם שהנעילות, האבזם והמגש עדיין ננעלים כמו ביום הראשון.
• Nationwide Children's ממליץ לבדוק אם היו החזרות (ריקול) לדגם.

ההשוואה שלנו

בהשוואת כיסאות האוכל הרתמה היא אחד משבעת הקריטריונים, ולכל ציון מופיע הנתון שעליו הוא מבוסס. הנתונים נלקחו מדפי היצרנים והחנויות, ולא בדקנו את הכיסאות פיזית.